ارزیابی نتایج سیکل های لقاح خارج رحمی در افراد مبتلا به پلی زوسپرمی

زمینه و هدف: طبق دستورالعمل سازمان بهداشت جهانی (who) پلی زوسپرمی به نمونه هایی اطلاق می شود که دارای بیش از 250 میلیون اسپرم در هر میلی لیتر از مایع انزال باشند. برخی از مطالعات نشان می دهد که نمونه های فوق ممکن است دچار کاهش تحرک و نیز ناباروری باشند؛ لذا هدف از این مطالعه گذشته نگر بررسی وضعیت پارامترهای ماکروسکوپی و میکروسکوپی نمونه های اسپرم مردان پلی زوسپرمی، همچنین نتایج مربوط به سیکل های درمانی ivf و icsi در افراد پلی زوسپرمی بود.روش بررسی: 121 نفر از افراد پلی زوسپرمی مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری یزد در فاصله زمانی مهرماه 1382 تا خرداد ماه 1386، در دو گروه مطالعه شدند. گروهi شامل 94 نفر بود که پارامترهای ماکروسکوپی و میکروسکوپی مایع انزالی آنها به روشwho مورد مطالعه قرار گرفت. گروه ii شامل 27 نفر پلی زوسپرمی بود که تحت درمانivf یا icsi قرار داشتند. نتایج مربوط به وضعیت کلینیکی گروهii شامل پارامترهای اسپرم، وضعیت و تعداد تخمک، میزان باروری و کیفیت جنین تشکیل شده به همراه میزان بارداری مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که میانگین پارامترهای اسپرم در هر دو گروه مورد مطالعه مطابق با استانداردهایwho می باشد. میانگین حرکت سریع و آهسته پیشرونده در گروه i (94 نفره) به ترتیب 56/1505/ 15% و 45/1567/39 % بود و در گروه ii (27 نفره) بترتیب51/ 16± 37/ 16% و 66/35±92/14% بود. از کل 234 اووسیت بدست آمده تعداد 144 تخمک لقاح یافته (5 تخمک به ازای هر نفر) (5/61%) و از تعداد تخمک لقاح یافته 112 جنین (4 جنین به ازای هر نفر) (7/77%) تشکیل شد. و از کل جنین های تشکیل شده، 73 مورد (7/2 به ازای هر نفر) (1/65%) به داخل رحم منتقل شدند. از 27 نفر مورد بررسی، 22 نفر با شکست بارداری مواجه (ناموفق) و 5 نفر (5/18%) باردار شدند (موفق). در رابطه با اتیولوژی از تعداد مذکور 5 نفر با عامل زنانه، 8 نفر با عامل مردانه و 14 نفر با علت ناشناخته گزارش شد. از 5 مورد بارداری رخ داده 3 مورد مورفولوژی زیر 30% وجود داشت.نتیجه گیری: براساس نتایج این تحقیق افراد با وضعیت پلی زوسپرمی دارای سایر پارامترهای اسپرمی در محدوده طبیعی می باشند و به نظر می رسد افزایش بیش از حد غلظت اسپرم (پلی زوسپرمی) در ارتباط با کاهش شانس باروری به روش های ivf و icsi و نیز کاهش میزان بارداری در سیکل های art اثر چندانی نداشته باشد.